COVID 19疫苗：有哪些区别？

当全世界都赶往免疫中心接受最后一剂加强剂时，越来越多的人开始质疑市场上现有疫苗之间的真正差异（我们将刻意避免疫苗不信任的话题）。据世卫组织称，目前有144种疫苗处于临床开发阶段，195种处于临床前开发阶段。他们中很少有人能够通过各个阶段的临床试验而进入市场。

大多数人认为，所有的疫苗都是一样的，遵循相同的开发过程。然而，辉瑞、Moderna、阿斯利康和Sinovac之间确实存在差异，导致对COVID 19的保护相对不同。我们将努力澄清这一点。

信使RNA（mRNA）疫苗

COVID 19种mRNA疫苗上市：辉瑞BioNTech、Moderna（CureVac于2021年10月停产）。

研究人员开发了一种基于信使RNA系统 的疫苗开发新方法。信使RNA本身并不新鲜，因为它是60年前由两位法国研究人员发现的：弗朗索瓦-雅各布和弗朗索瓦-格罗斯。可可里罗！

传统上，疫苗是通过给未来的被接种者提供疾病的弱化形式或给他们提供疾病的部分蛋白质来生产的。但在这里，由于有了“诱饵 “的对抗，免疫系统发展了针对病毒的抗体和记忆细胞。这些被称为核酸疫苗（通常称为信使RNA）。

与非复制性病毒载体或灭活病毒疫苗（下文讨论）不同，核酸疫苗是由被接种者自身的细胞而不是由减毒形式的病毒制成的。

为了简化事情，以下是制作信使RNA疫苗的步骤（来源：法国政府）。

对病毒基因组进行测序（对确定新毒株的存在至关重要）。
确定需要与病毒的哪一部分进行斗争。
分离出对疾病负责的部分（在COVID 19的情况下为蛋白质S ），并复制这一部分（它被称为信使RNA）。
通过将信使RNA注射到体内来教育免疫系统。
人体细胞会制造其S蛋白。
免疫系统作出反应并产生抗体。
如果病毒进入身体，它将被迅速检测并摧毁。

什么是信使RNA疫苗，其主要区别是什么？

目前有两种使用信使RNA对抗COVID 19的疫苗：辉瑞/生物技术公司（美国/德国）， 以及Moderna。虽然它们的疗效似乎是相同的（94-95%），但在储存和有资格接受疫苗的年龄范围方面存在差异。

储存

Moderna疫苗应在-25°C至-15°C的冷冻室中储存，在2°C至8°C的冰箱中储存长达30天。辉瑞公司疫苗的储存方法似乎更加复杂。对于未开封的小瓶，要求冷冻室温度在-60°C和-90°C之间，冰箱温度在-20°C，持续2周。

合格的年龄范围

同样，这 两种疫苗在目标受众方面也有所不同。辉瑞公司可以对12岁以上的人进行治疗，而Moderna则仅限于30岁以上的人。这是因为30岁以下的人与信使RNA疫苗有关的心肌炎和心包炎的风险 “已确认但不常见”。在Moderna中观察到的其不良反应是5倍，这解释了卫生当局愿意将30岁以下年轻人的疫苗接种交给辉瑞公司。

非复制性病毒载体 “疫苗

病毒载体疫苗是由 腺病毒家族的弱化病毒制成。这些病毒有80种，为科学家所熟知，可以感染细胞而不进行复制。它不带有病毒作为病原体的痕迹，没有感染的风险。这种病毒载体的目的是训练身体识别S或Spike蛋白，使SARS-CoV-2进入我们的细胞，以便在真正的病毒出现时更好地对抗它。值得注意的是，这种分娩病毒是良性的，最多只能引起简单的感冒。

腺病毒是如何被选择的？

腺病毒的选择在不同的疫苗中是不同的。对于Vaxzevria公司（前身为阿斯利康-牛津大学）来说，虽然看起来很好奇，但腺病毒来自黑猩猩（适应冠状病毒）。强生公司使用腺病毒26（人类腺病毒），这种病毒不是很常见，没有已知的致病性，而俄罗斯疫苗Sputnik使用腺病毒5和26（也是人类腺病毒）的菌株。无论使用哪种腺病毒，黄金法则是选择一种人类很少（如果有的话）遇到的安全病毒，以优化疫苗的有效性。

什么是 “非复制性病毒载体 “疫苗及其主要区别？

有三种 “非复制性病毒载体 “疫苗：Vaxzevria（英国）、强生公司（美国）和Sputnik V（俄罗斯）。

在欧盟的授权

在撰写本报告时，只有Vaxzevria和强生公司的 “非复制性病毒载体 “疫苗在法国获得授权。在欧盟，尽管没有得到欧洲药品管理局的批准，但有两个国家已经授权使用斯普特尼克五号（匈牙利和斯洛伐克）。这种延迟是否有政治障碍，还是纯粹的科学决定？

保护

与辉瑞和Moderna相比，Vaxzevria是最容易制造、运输和储存的疫苗。事实上，在这最后一点上，简单的冰箱就足够了，温度在2至8℃之间。它的生产线更简单，因此比mRNA疫苗的生产线更便宜。每剂的价格是3欧元，而辉瑞和Moderna的起价至少是15欧元。

效能

俄罗斯卫生部的流行病学和微生物学研究机构Gamaleia中心是斯普特尼克五号疫苗的发起者。它在2022年1月进行了一项实验室研究，以确定其对Omicron变体的有效性。发现 “斯普特尼克之光 “加强剂 比其他疫苗更具保护作用 ，中和力下降幅度比mRNA疫苗小3至7倍。事实还是虚构？

2021年2月2日，著名科学杂志《柳叶刀》已经给斯普特尼克公司打了一个好分数，反对阿斯利康和杨森/强生公司，称3期临床试验的数据优于其他两种 “非复制病毒载体 “疫苗。

灭活病毒疫苗 “和 “减活病毒疫苗

这些类型的疫苗是最常用的，以防止最著名的致命疾病，如脊髓灰质炎、破伤风、白喉、百日咳、流感、A/B型肝炎的减毒活疫苗和MMR（麻疹、腮腺炎、风疹）、黄热病、水痘、卡介苗的减毒活疫苗。

减毒活疫苗，顾名思义，含有活的感染性病原体，其毒性已被一系列的处理所削弱。迅速而持久，它们提供接近自然感染的免疫保护 。

与减毒活疫苗不同，灭活疫苗含有通过物理化学过程杀死的传染源。它们完全无害，但会引发免疫系统的防御反应。通常需要多次注射（作为首次注射和加强注射）以达到足够的免疫效果。

阅读更多关于疫苗如何工作。

什么是针对COVID 19的 “灭活病毒疫苗 “和 “减毒活病毒疫苗”？

在减毒活疫苗方面，我们有美国实验室“Codagenix“与“印度血清研究所“合作开发的 Covi-vac疫苗。这种疫苗目前正在进行第一阶段的临床试验。

对于灭活的病毒疫苗，我们必须求助于中国。针对COVID-19的BIBP 由国药集团（一家国有企业）和中国医药集团开发。Sinovac-CoronaVac“疫苗是由国家医药集团“Sinovac“开发的。

疫苗的效果如何？

BIBP和Sinovac疫苗的保护效力是相同的。我们不谈Covi-vac，它还没有正式投放市场。

据世卫组织称，Sinovac疫苗在几个国家进行了3期试验后显示，两剂疫苗对第二剂疫苗后14天起的有症状的SARS-CoV-2感染有79%的疗效，就像BIBP疫苗一样。疫苗对住院的疗效也是79%。我们没有找到关于保护 “高危 “人群（孕妇、60岁以上或有并发症）免受严重疾病的足够数据。这是一个遗憾，尤其是因为这些人是最危险的人群。

2021年4月，中国疾病预防控制中心（C.C.D.C）主任说，中国的两种疫苗没有 “非常高的保护率”，特别是与信使RNA疫苗（其有效性估计为94-95%）相比。